经典案例

【案情简介】

2020年6月14日刘某某因交通事故受伤入住某某市人民医院治疗，初步诊断：1、双侧多发肋骨骨折并创伤性湿肺；胸膜炎；2、多处软组织挫伤；3、外伤性头痛；4、腰椎滑脱并椎管狭窄。2020年6月14日某某市人民医院CT片（号702544）诊断：左侧多发肋骨骨折；双侧多发陈旧性肋骨骨折。2020年6月14日某某人民医院CT片（号734124）诊断：腰椎退行性变；L4椎体假性滑脱、椎体后缘骨质增生并椎管狭窄；腰椎CT扫描未见明显外伤性改变。2020年6月18日某某市人民医院MRI片（号119641）诊断：L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1间盘突出并椎管狭窄（以L4/5为著）；腰椎及间盘退行性变；L4椎体假性滑脱。2020年12月16日山东省某某疗养院CT片（号43797）诊断：1、双肺纹理增多，双肺纤维灶；2、右侧胸膜增厚；3、左肾高密度囊肿；4、双侧多发肋骨骨折并畸形愈合。为了索赔诉讼到法院，要求对其伤残等级、护理期限进行法医学鉴定。

【案情分析】

根据委托人提供的病历及影像资料，结合现场检验所见，分析如下：

1、被鉴定人刘某某2020年6月14日因交通事故致胸部损伤，急症行胸部CT检查示左侧多根肋骨见骨折线影，部分断端错位；双侧见多发陈旧性肋骨骨折。2020年6月17日复查肋骨CT三维重建片（电子版）示：左侧第3-12肋骨见骨折线影，部分肋骨可见多处骨折并见骨折移位；另除上述新鲜骨折之外左侧第2、3、4、5、10肋骨其他部位见有陈旧性骨折改变；右侧第2-6、8-11肋骨局部呈陈旧性骨折改变。2020年12月16日复查肋骨CT三维重建片示：左侧第3-12肋骨骨折断端见骨痂形成，其中左侧第3、6-11肋骨断端错位畸形愈合；左侧第2、3、4、5、10肋骨部分陈旧骨折处及右侧第2-6、8-11肋骨陈旧性骨折，其肋骨形态与2020年6月17日CT片比较无明显变化，非因本次外伤所致。

结合被鉴定人伤后及复查的系列肋骨CT片，其因本次交通事故伤致左侧第3- 12新鲜肋骨骨折具有动态改变，且骨痂生长形态符合同时期骨折愈合过程中的变化。对被鉴定人刘某某本次交通事故伤致左侧第3- 12肋骨骨折，其中左侧第3、6-11肋骨断端错位畸形愈合（均为因本次外伤所致肋骨骨折的部位），本次予以认定。

综上所述，被鉴定人刘某某因本次交通事故伤致肋骨骨折累计计数为10根，骨折断端错位畸形愈合累计为7处。依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.3.11)条“肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合”之规定，伤残等级评定为九级。

2、被鉴定人刘某某因交通事故伤致多发肋骨骨折、创伤性湿肺、急性外伤后头痛、多处软组织挫伤等，给予非手术治疗。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T 1193-2014)第4.7.1条、第7.2.2条、第7.6.1条、第10.1条及附录A.4条之规定，结合被鉴定人实际，其护理期限评定为60日。

法院采信了鉴定结论：被鉴定人刘某某伤残等级评定为九级，护理期限评定为60日。双方均无异议。被鉴定人得到应有的赔偿。