经典案例

【案情简介】

2020年11月9日房某某因交通事故受伤入住某市附属医院并行手术治疗，初步诊断：探查见左侧小腿下段内后侧见长约7cm不规则皮肤挫裂伤,深及骨骼,见胫骨远端完全断裂,移位明显,伤口内污染,肌肉软组放织挫伤严重,部分腓肠肌及比目鱼肌肌肉断裂,术中诊断为左胫腓骨远端开性骨折。处理：1、骨折内固定装置取出术（儿外）2次；2、石膏固定术（小）1次；3、特大换药（敷料面积＞40cm2）1次。2021年1月6日出院。为了索赔诉讼到法院，委托山东泽宇法医司法鉴定中 心，对其伤残等级、护理期限、后续治疗费进行法医学鉴定。

案情分析

根据委托人提供的病历及影像资料，结合现场检验所见，分析如下：

1、被鉴定人房某某2020年11月9日因交通事故伤致左胫腓骨远端开放性骨折，2020年11月10日行左侧胫骨开放性骨折清创+切开复位内固定术+左侧腓骨骨折切开复位内固定术。本次检验见：左踝关节活动稍受限，活动度：跖屈55°背屈15°；右踝关节（健侧）活动度：跖屈55°、背屈20°。术后X线片（2020年11月11日某市附属医院，号XX）显示：左胫腓骨远端骨折，对位对线可，并见金属内固定。胫骨内固定钢针自胫骨远端骺板上方两侧经骨折断端交叉固定；腓骨髓内钢针自腓骨外踝尖部经过腓骨远端骺板及骨折断端向上垂直固定。2021年3月23日某县中医院CT片（CT号xx）示：右胫骨远端局部骨松质不连续，边缘见骨痂形成，腓骨远端术后骨窗见细管样低 密度影经骺板。四肢长骨骨折线虽未到达骨骺，但因治疗需要，手术使用的内固定物经过骺板，可视为四肢长骨骨折累及骨骺。被鉴定人2007年3月27日出生，受伤时未满14周岁，系处于生长发育期的儿童，其术后X线、CT检查显示左腓骨远端骨折内固定钢针经过腓骨远端骺板。依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.7）条“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”之规定，伤残等级评定为十级。

2、被鉴定人房某某2020年11月9日因交通事故伤致左胫腓骨远端开放性骨折，2020年11月10日行左侧胫骨开放性骨折清创+切开复位内固定术+左侧腓骨骨折切开复位内固定术。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T 1193-2014)第 10.2.14 c、d)条及附录A.9条之规定，结合被鉴定人治疗实际，其护理期限评定为90日。

3、被鉴定人房某某2021年1月6日胫腓骨骨折内固定物已经取出，2021年3月23日CT片显示骨折已愈合，医疗已终结，后续治疗费不予评定。

法院采信了鉴定结论：被鉴定人房某某伤残等级十级、护理期限90日、后续治疗费不予评定。双方均无异议。被鉴定人得到应有的赔偿。